那根忘了关门的管子 说实在的，大量人第一次听说“肛瘘”，听到这个词第一反应可能是去肛肠科挂号，要么被医生吓得当作是肠子断了。

实际上不然，这玩意儿在民间俗称“肠头包”、“瘘管”，听起来就让人毛骨悚然，但只要你别忒紧张，它本质上就是个“私处水管漏水”的难题。 咱们一般/平平人一天上茅房都没如此复杂吧？心里有个想法，肚子鼓一鼓，屁眼里呼噜呼噜响，那是屁。

有时候还认定肚子里像有东西堵着，咕噜噜叫一阵，然后排出来一点，那叫 fart。

那个叫屁的，实际上都是肠道气体，顺着那个从肚皮下面伸出来的管子，经过肛门排出去的。肛门外个小小的大便瓣儿，里面连接着肠子，这路径就像是咱们一般/平平水管，直通肚腹。肛瘘就在这个路径里修漏了。它就像是你家水管，本来光滑结实，千锤百炼都没有难题，可哪天不小心磕巴了，要么哪天下水道里有淤泥堵住，水流就变了，不仅流不走，还会挂住，顺着管子往外冲。 这种“挂住”了的水流，要是堵得严严实实，水流进洞里出不去，就会把洞周围的老烂肉烧得通红、发亮，那感觉就像被火烫过一样，老百姓叫它“火疖子”。可有时候，别看水流进去了，它又造了个新洞，把原来的老洞给包住了。

这时候你就知道，原来的路被封死，水就只能在新的洞里打转，一圈圈往外冒脓。

这时候的大便瓣儿被堵住，你上茅房的时候，那个新创口就会突然鼓起来，像个火山，疼得你直不起腰来。

这时候得赶紧把旧洞堵上，把新的洞口封死，再用一段管子从外面连进去，让水从新洞口排出去，量大一点，把新创口慢慢填平。 实际上大量人误解，认定这病是特严重、特可怕的，非得切掉整个肠子不可。可真相是，这玩意儿跟切肠子没半毛钱关系，更不存有“肠梗阻”这种现代医学的大恐怖，那是手术切下来的肠子。肛瘘就是单纯的管道漏，并且是个老生病。 为啥好办漏呢？得看两个地方：一个是“总括管”，也就是那个连接肚腹和肛门的通道；另一个是“新括约肌”，那是肛门外包的肉。正常情况下，这两个地方是像个圆筒子一样套在一起的，总括管里只有气体，没有液体。一旦总括管破了，要么身体里长了个囊肿，里面的东西顺着破口跑出来，堵在总括管里，这就成漏了。

这时候只要把总括管堵实，把新括约肌缝死，病就好了一半。 可是，有时候情况更诡异。

比方说，原本总括管是空的，突然在这个空管里长了个囊肿，那个囊肿自己长一个口子，窜到总括管里去了。

这时候你就看不懂了，原来总括管里既有液体，又有囊肿的脓水，俩东西混在一起。

这时候清不通，堵不通，病人就疯了，医生也束手无策。

这时候就得扩创，把那个囊肿连同里面的脓一起挖出来，再重新缝合。但这活儿比堵管还疼，出于要把如此个大包给挖下来，外面露出来，人才能操作进去。 还有一个说法，有人认定肛瘘是出于最近忒累忒焦虑，把气憋在肚子里，然后顺着管道“泄了”。

这话听着有点玄乎，像中医说的“气滞血瘀”，可咱们现代医学讲究的是解剖结构。

要是真是出于憋气，那排气一用力，气就散了，屁就出来了，哪来的瘘管？故此，别信那些“放屁治百病”的鬼话。 那这个病到底疼不疼？疼啊，疼得你边痛边流脓。

那种感觉就像是在你刚发炎的地方，又钻又烧，还伴随着剧痛。你可能会认定这病忒折磨人了，天天疼，还时常有排脓的难题，看着就恶心。

实际上，一旦切了、排了，这病就“通”了，就像把漏水的桶给修好了，赶明儿你再就没这费事了。 再说说数字，给个具体的例子。

比如咱们四川成都那边，医院里挂“肛肠”号的人比比皆是。去挂号，排队取号，坐进口角椅，医生给你把排出来的大便测一测，看看有没有粪臭、有没有血，然后敲敲耳朵给你听肠音。

这一套操作下来，花了个把小时，出了个“肠体炎性增生病”，然后给你开个手术刀，切掉了那个瘘管。 可你想想，医生是如何切的？那得有多大的勇气？得有多大的魄力？那个手术切口，可能只有你指甲盖那么大，就连更小。医生哪怕是用手术刀，光是操作外面那层皮，就能操作半个多小时，出于里面的结构乱得跟鸡窝似的。里面是肉，有神经，有血管，再糟心的事，医生也是无可奈何地去做。 并且，肛瘘手术是个“外内结合”的活儿。医生得先切掉里面那个烂掉的管壁，把里面的脓液抽出来，这时候你看里面，可能全是脓血，又红又黑，恶心极了。

然后医生还得把里面那个肉包，像剥洋葱一样一层层地挖下去，直到露出那个真正的出口。

这时候，医生得沿着那个口把口子重新缝上，还得留个出口出来，让里面的脓能从外面排出去。最终再做一个内括约肌的缝合，把口子封上。

这一套下来，把那个包给取出来，把里面的东西给排出来，再把外面的口子封死，这活算是把那个漏水的罐子彻底修好了。 自然，也有大量人做了手术后，没过多久，那个口子又没了，里面的脓又冒出来了，还得再折腾一阵子。但这只是手术没做彻底，要么管道还没彻底堵塞。

只要最终把这个瘘管打通、隔离了，让脓液不会再从那个破口再流出来，那肉就长好了，病也就好了。 最终得说说，这病能治吗？能。目前的医疗手段，切得了，堵得了，排得了。

那会儿那会儿，医生没这本事，只能切得再深一点，留个口子引流，后来发现不中，那口子又堵死了，还得重新换刀。目前的医生清楚要把管子引到最深处，把那个破口彻底封闭，让新的肉长进去。 故此说，别被“肛瘘”这三个字吓坏了，它就是个家里水管漏了，只要找对地方，修好了就行。它跟切肠子、跟大手术、跟肠梗阻，这三者毫无涉系，更不是啥绝症。

只要坚持治疗，把那个漏掉的路堵死、填平，日子也就 Ease 顺畅了。